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萎縮性胃炎是長期胃發炎造成,會有胃黏膜變薄、胃分泌腺萎縮現象,胃壁細胞也會減少且不可恢復,需從病因源頭控制,避免胃反覆發炎!好心肝門診中心肝膽腸胃科專任主治醫師劉柏均,在接受《好心肝》會刊時表示,萎縮性胃炎的症狀沒有特異性,有些人甚至無明顯症狀,有症狀者則常以悶痛和消化不良為主,餐後有較明顯的上腹部飽脹、疼痛、噯氣、反酸、噁心、食慾不振等消化不良症狀。

要分辨萎縮性胃炎和一般胃炎,必須透過胃鏡檢查。胃鏡如何看出患者胃壁變薄呢?胃壁本來是充滿微血管的,當胃壁變薄時,則會發現胃壁色澤偏白,更嚴重一些就會發現胃壁下層靜脈血管變得明顯;而正常的胃黏膜層豐厚,是看不到靜脈血管的,如果可以看到靜脈血管,就表示胃壁萎縮變薄了。

除了胃鏡,也要進一步進行胃切片,切片可以看到細胞層次,明顯看出黏膜層下變薄和細胞的減少,即可確定診斷。除了胃壁變薄、胃壁細胞和胃主細胞數量減少引起胃消化功能變差,有些患者的胃部某些區塊,會變成分泌黏液的腸黏膜杯狀細胞,也就是腸道的黏膜細胞卻出現在胃壁裡面,稱為「腸化生」。腸化生是一種警訊。有些被診斷有萎縮性胃炎的患者回家查資料,發現有人說「萎縮性胃炎罹患胃癌機率升高」,便很憂慮。其實若萎縮性胃炎初期有遵照醫師指示治療和戒菸、戒酒,沒有繼續惡化,癌變的機率很低,但一旦胃壁出現腸化生現象,區域愈來愈多,未來形成胃癌的機率才會增加,發生胃癌的機率達1%到3%。因此,如果經胃鏡檢查診斷為萎縮性胃炎,每年應該要做一次胃鏡追蹤病況。

隱適美初戴時,醫師會先教如何正確的佩戴牙套。不要一開始就於前牙用力拉扭牙套,扭曲牙套,會引起牙套形變。戴牙套:先對準前牙,用手指按緊,再向後往兩側,將後牙按緊。拆牙套:先勾起後牙牙套的內側面,然後向下向外的力量摘牙套。粘在隱形牙套上的小凸起,一個附件對應一個牙齒,附件脫落,則相應的牙齒就會失去控制。如果空間大,可能會反彈,所以如果附件脫落或者遺漏需要及時修補。要及時和矯正醫生聯繫,醫師會根據牙齒情況佩戴上一副或者下一副矯正器,所以舊的矯正器千萬不要丟掉。每天矯正器要戴滿20-22個小時,這樣才能保證牙齒矯正的效果。一般每1-2周換一副矯正器,需醫師評估決定是否更換。晚上睡覺時,必須佩戴,否則可能影響整個療程進度和矯正效果的。接觸矯正器之前請用肥皂或清水徹底清潔雙手。不要戴著牙套吸菸、進食或飲水,主要是為了防止齲齒和色素沉著,另外冷熱飲有可能會引起矯正器變形。牙套用清水清洗即可,切勿用開水浸泡,以免使材料變形。每日配戴前或睡前應檢查牙套是否有裂痕或變形,如有發現應立即尋求醫師協助。治療過程中未確實刷牙或使用牙線清潔,再食用含糖食物或飲料前不摘取牙套,可能發生齲齒、牙周病和永久性色素沉澱及脫鈣。

萎縮性胃炎好發於50歲以上,女性的比率略高於男性,有吸菸、喝酒習慣者,還有胃幽門活動假牙螺旋桿菌感染者,也是萎縮性胃炎的高危險群。此外,少數人是自體免疫因素引起萎縮性胃炎,因為體內的免疫細胞把胃黏膜視為外來物而加以攻擊,這種病因比較少見。

最普遍的因素還是胃幽門螺旋桿菌感染。由於幽門螺旋桿菌在胃上皮感染,分泌有害物質損傷胃上皮細胞,並引起一系列繼發反應,不只會導致萎縮性胃炎,也可能會導致胃癌,有研究發現,感染幽門螺旋桿菌者發生胃癌的機率是一般人的兩倍。

胃部的胃壁細胞和胃主細胞數量一旦減少,就無法回復了,但是透過藥物治療,控制發炎,可以避免兩種細胞數量持續減少。藥物包括使用各種胃黏膜保護劑、有胃動力障礙者使用各種促胃動力藥物,及助消化製劑等,讓胃的消化功能不要繼續惡化,也可以降低腸化生的風險,所以患者一定要耐心配合治療。

萎縮性胃炎雖然惱人,但只要有健康的生活習慣,並且遵照醫囑接受牙齒矯正檢查與治療,就隱適美可以好好控制它,將傷害減到最低。

總部設在聖荷西的愛齊科技所研發成功的隱適美牙套,不僅運用最新技術,也結合材料科學、 3D列印、大數據、雲端運算與掃瞄技術。該產品在美國等100多個國家已成功治療470多萬名患者。愛齊科技在2017年獲選為Fortune 前100名成長最快速的公司(Fortune 100 Fastest Growing Companies)(那斯達克股票代碼:ALGN)。具有專利的隱適美牙套(包含其材料及臨床應用軟體)已獲得美國和台灣食藥署雙重認證,患者將可以放心的透過隱適美訓練醫師,得到舒適安全的隱適美療程。如今隱適美牙套也已引進到台灣,為患者提供舒適、美觀的治療選項。據估計,台灣有多達六成民眾有齒列不正或咬合不良的問題,但尋求治療的只占6%。「亞洲人的這類問題較難矯治。」他指出,亞洲人往往口腔較小,但牙齒數目卻跟其他人種相同,以致於牙弓較為擁擠,不正咬合的現象較常發生。「我們想要跟台灣民眾分享我們的技術,讓大家牙齒更健康,笑容更迷人。」

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